Schmerzen unter dem linken Schulterblatt von hinten sind ein klinisches Symptom vieler Krankheiten. Die Art des Schmerzsyndroms hilft dem Arzt, eine vorläufige Diagnose zu stellen und die Taktik der diagnostischen Untersuchung festzulegen. Die Intensität des Schmerzes kann akut und chronisch sein und die Empfindungen können dumpf, schmerzend, stechend, schneidend und krampfartig sein. Es gibt ein viszerales Schmerzsyndrom, das mit einer Organpathologie bei der Schmerzprojektion verbunden ist. In den Bereich des linken Schulterblatts werden die oberen Teile des Magens, die Hals- und Brustwirbelsäule, die Schulterblattmuskulatur, die linke Lunge und das Rippenfell sowie die Muskelstruktur des Rückens projiziert.
Manchmal kommt es zu einem übertragenen Schmerz, der sich von einem entfernten Organ ausbreitet, beispielsweise vom Herzen und den vegetativen Ganglien. Beschwerden unter dem linken Schulterblatt erfordern eine konservative Therapie oder eine medizinische Notfallversorgung.
Magengeschwür
Die Bildung eines Geschwürs im oberen Teil des Magens führt zu stechenden Schmerzen oder Krämpfen in der Magengegend und unter dem linken Schulterblatt. Unwohlsein beim Essen. Sie bemerken verstärkte Schmerzen auf nüchternen Magen und nachts („Hungerschmerzen“). Nach dem Essen lassen die Schmerzen nach. Der Verzehr scharfer, fettiger und stärkehaltiger Speisen führt zu Erbrechen, was Linderung bringt. Der Ausbruch des Schmerzsyndroms ist durch Saisonalität gekennzeichnet: Im Frühjahr und Herbst kommt es zu einer Verschlimmerung der Krankheit.
Eine Ulkusperforation (Bildung eines Durchgangslochs im Magen mit der Bauchhöhle) verursacht starke stechende Schmerzen unter dem linken Schulterblatt aufgrund einer Reizung des Bauchfells durch den sauren Mageninhalt. Es kommt zu Verspannungen der Bauchmuskulatur, wiederholtem Erbrechen, Blässe, kaltem Schweiß, vermindertem Blutdruck und erhöhter Herzfrequenz. Der Schmerz nimmt von Natur aus zu und kann zu Bewusstseinsstörungen führen. Ein perforiertes Geschwür ist eine akute Erkrankung, die eine chirurgische Notfallversorgung erfordert.
Degenerative Erkrankungen der Wirbelsäule
Degenerative Veränderungen der Hals- und oberen Brustwirbelsäule führen zu lokal begrenzten Schmerzen im linken Schulterblattbereich. Osteochondrose, Spondylose und Bandscheibenvorfälle führen zu einer Einklemmung der Nervenwurzeln, die die linke Thoraxhälfte innervieren.
Das Schmerzsyndrom ist schmerzhaft, konstant oder periodisch und verstärkt sich bei intensiver körperlicher Aktivität oder längerer statischer Position (Sitzen, Stehen). Charakterisiert durch ein Knirschen im Nacken und in der Brustwirbelsäule bei Bewegungen, Verspannungen im Muskelkorsett des Rückens und das Gefühl, „einen Pfahl zu treiben“ in der Wirbelsäule.
Bei der Interkostalneuralgie wird ein brennender Schmerz im Bereich der Interkostalräume festgestellt, der sich in Richtung des linken Schulterblatts ausbreitet. Bei Bewegung nehmen die Beschwerden zu, das Abtasten der Brust ist schmerzhaft.
Skapulokostales Syndrom
Die Krankheit geht mit einer Entzündung oder Verletzung des Musculus levator scapulae einher. Die Sehnen des Muskels sind an den Querfortsätzen der Halswirbel befestigt. Beim Beugen des Nackens und Bewegen des oberen Schultergürtels tritt ein Schmerzsyndrom unter dem linken Schulterblatt auf. Der Schmerz hat einen konstanten Schmerzcharakter, die Intensität nimmt beim Heben der Arme, beim Tragen schwerer Gegenstände oder beim langen Liegen oder Stehen zu. Nach körperlicher Anstrengung und Unterkühlung wird eine Verschlimmerung der Erkrankung beobachtet.
Pleuropneumonie und Pleuritis
Eine Lungenentzündung, die die Pleura in den pathologischen Prozess einbezieht, verursacht einen dumpfen Schmerz unter dem linken Schulterblatt. Das Schmerzsyndrom verstärkt sich auf dem Höhepunkt der Inspiration, beim Husten und Niesen und lässt beim Liegen auf der betroffenen Seite nach. Gekennzeichnet durch einen Anstieg der Körpertemperatur auf 39-40 Grad, trockenen Husten oder die Freisetzung von schleimig-eitrigem Auswurf. Die linksseitige trockene Rippenfellentzündung ist durch quälende Schmerzen beim Einatmen gekennzeichnet, die bei eingeschränkter Bewegung der linken Brusthälfte nachlassen. Beim Abhören der Lunge wird ein Pleurareibungsgeräusch festgestellt.
Myositis
Entzündung der Rückenmuskulatur: Myositis führt zu schneidenden Schmerzen unterhalb des linken Schulterblatts. Das Schmerzsyndrom verstärkt sich, wenn der Körper in die entgegengesetzte Richtung geneigt wird, und lässt nach thermischen Eingriffen und in Ruhe nach. Beschwerden im oberen Rücken treten nach unbeholfenen Bewegungen, Unterkühlung oder Zugluft auf.
Angina pectoris und Myokardinfarkt
Zur koronaren Herzkrankheit (KHK) gehören Angina pectoris und Myokardinfarkt, die häufig Schmerzen hinter dem Brustbein und unter dem linken Schulterblatt verursachen. Angina pectoris verursacht scharfe, drückende Schmerzen. Der auslösende Faktor ist emotionaler Stress oder körperliche Aktivität. Die Beschwerden dauern nicht länger als 15 Minuten und lassen im Ruhezustand oder nach Einnahme einer Nitroglycerintablette nach.
Ein Myokardinfarkt entsteht aufgrund der Verstopfung einer Koronararterie durch einen Thrombus oder eine atherosklerotische Plaque. Infolgedessen kommt es zu einer Myokardischämie. Die Krankheit ist durch scharfe Druckschmerzen hinter dem Brustbein gekennzeichnet, die sich bis unter das linke Schulterblatt, den Unterkiefer und den linken Arm erstrecken.
Das Schmerzsyndrom nimmt zu, dauert länger als 15 Minuten und wird durch Nitroglycerin nicht gelindert. Es werden Blutdruckabfall, Tachykardie, Taubheitsgefühl in den Fingern der linken Hand und Todesangst festgestellt. Wenn ein klinisches Krankheitsbild auftritt, muss ein Krankenwagen gerufen und der Patient in ein Herzkrankenhaus eingeliefert werden.
Vegetative Krisen
NCD (neurozirkulatorische Dystonie) vom Herztyp verursacht klinische Zustände, die an Angina pectoris oder einen Myokardinfarkt erinnern. Das Schmerzsyndrom tritt unter dem linken Schulterblatt und hinter dem Brustbein auf und breitet sich entlang des linken Arms, in der linken Kieferhälfte und im Interskapularbereich aus. Die Krankheit ist gekennzeichnet durch ein Gefühl des Zitterns im Körper, Atembeschwerden, Schweregefühl in der Brust, panische Angst vor dem Tod, ein Gefühl von Luftmangel und einen Kloß im Hals. Das Schmerzsyndrom ist nicht dauerhaft lokalisiert und kann im Bauch, Nacken oder Kopf auftreten. Die Einnahme von Beruhigungsmitteln und Beruhigungsmitteln normalisiert den Allgemeinzustand.
Treten Schmerzen unter dem linken Schulterblatt auf, sollten Sie einen Facharzt aufsuchen, um die Ursache zu ermitteln und die Erkrankung zu behandeln. Die rechtzeitige Suche nach medizinischer Hilfe verhindert das Risiko eines Fortschreitens der Krankheit und von Komplikationen.